Qu'est-ce que le LASIK ?
Le LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) est la technique de chirurgie réfractive la plus pratiquée au monde. Elle corrige la myopie, l'hypermétropie et l'astigmatisme en remodelant la cornée au laser, afin que les images se focalisent à nouveau précisément sur la rétine — sans lunettes ni lentilles.
L'intervention associe deux lasers : un laser femtoseconde découpe un fin capot dans l'épaisseur de la cornée, puis un laser excimer sculpte le tissu cornéen sous-jacent selon un profil calculé sur mesure à partir de votre bilan préopératoire. Le capot est ensuite repositionné et adhère naturellement, sans suture.
À qui s'adresse le LASIK ?
Le LASIK s'adresse aux adultes dont la correction est stable depuis au moins deux ans et dont la cornée présente une épaisseur et une régularité suffisantes. Les ordres de grandeur ci-dessous sont indicatifs — seul le bilan préopératoire confirme l'indication.
| Défaut visuel | Zone d'indication habituelle | Remarques |
|---|---|---|
| Myopie | Jusqu'à environ −8 à −10 dioptries | Selon l'épaisseur cornéenne disponible |
| Hypermétropie | Jusqu'à environ +5 à +6 dioptries | Résultats plus progressifs que pour la myopie |
| Astigmatisme | Jusqu'à environ 5 à 6 dioptries | Isolé ou associé à un autre défaut |
| Presbytie | Voir PresbyLASIK | Profil de traitement spécifique après 45 ans |
Principales contre-indications
- Cornée trop fine ou irrégulière (kératocône avéré ou suspecté) — orientation vers la PKR ou l'implant ICL selon les cas.
- Correction instable, âge inférieur à 18-20 ans, grossesse ou allaitement en cours.
- Sécheresse oculaire sévère non contrôlée, certaines pathologies cornéennes ou générales.
Déroulement de l'intervention
- Bilan préopératoire
Topographie cornéenne, mesure d'épaisseur (pachymétrie), aberrométrie, réfraction : cet examen d'environ une heure confirme l'éligibilité et détermine le profil de traitement personnalisé.
- Le jour de l'intervention
Sous anesthésie locale par collyre, en ambulatoire. Les deux yeux sont traités dans la même séance ; comptez environ 20 minutes au bloc, dont quelques dizaines de secondes de laser par œil.
- Les heures qui suivent
Sensation de grain de sable et larmoiement pendant 4 à 6 heures, puis amélioration rapide. Repos recommandé le jour même.
- Récupération
Vision fonctionnelle dès le lendemain dans la grande majorité des cas. Reprise du travail sur écran généralement possible à 24-48 h. Collyres pendant environ une à deux semaines.
Avantages et limites
Avantages
- Récupération visuelle très rapide, souvent dès le lendemain
- Suites quasi indolores après les premières heures
- Technique éprouvée, la plus documentée au monde
- Retouche simple si nécessaire, par re-soulèvement du capot
- Les deux yeux traités le même jour
Limites
- Nécessite une cornée suffisamment épaisse et avec une courbure normale
- Sécheresse oculaire transitoire, quelques semaines à quelques mois
- Halos nocturnes possibles, le plus souvent temporaires
- Capot déconseillé en cas de risque élevé de traumatisme oculaire (sports de combat, certains métiers) — préférer la PKR ou le SMILE
Risques — comme toute chirurgie, le LASIK comporte des risques, rares mais qui doivent être connus : infection, inflammation, déplacement précoce du capot, sous- ou sur-correction, ectasie cornéenne (exceptionnelle lorsque le bilan préopératoire est rigoureux). Une fiche d'information détaillée, conforme aux recommandations de la Société Française d'Ophtalmologie, vous est remise avant toute décision.
LASIK, PKR, SMILE ou ICL : comment choisir ?
Le choix dépend des différents paramètres de vos yeux ainsi que de vos attentes. Le bilan préopératoire permettra de déterminer la meilleure technique pour vos yeux.
| LASIK | PKR / TransPKR | SMILE | Implant ICL | |
|---|---|---|---|---|
| Principe | Capot + laser excimer | Laser de surface | Extraction d'un lenticule | Lentille intraoculaire |
| Récupération visuelle | 24-48 h | 5-10 jours | 24-72 h | 24-48 h |
| Douleur post-opératoire | Minime | Modérée 48-72 h | Minime | Minime |
| Cornées fines | Non | Souvent possible | Selon les cas | Oui |
| Fortes corrections | Jusqu'à ≈ −10 D | Corrections faibles à modérées | Jusqu'à ≈ −10 D | Jusqu'à ≈ −30 D |
| Tarif (deux yeux) | 2 600 € | 2 200 € | 2 900 € | À partir de 4 900 € |
Tarif du LASIK à Paris
Le LASIK est proposé au tarif de 2 600 € pour les deux yeux. Ce montant inclut l'intervention, l'utilisation d'un laser de dernière génération, l'ensemble du suivi postopératoire pendant 6 mois, les retouches éventuelles pendant cette période, ainsi que la communication de mon numéro de téléphone personnel pour toute question après l'intervention. La chirurgie réfractive n'est pas remboursée par l'Assurance Maladie, mais de nombreuses mutuelles proposent un forfait dédié : un devis détaillé vous est systématiquement remis en consultation.
Questions fréquentes
L'opération LASIK est-elle douloureuse ?
Non. L'intervention est réalisée sous anesthésie par collyre et ne fait pas mal. Une sensation de grain de sable et un larmoiement sont habituels pendant 4 à 6 heures après le geste, puis s'estompent rapidement.
Quand puis-je reprendre le travail après un LASIK ?
La plupart des patients reprennent une activité normale, y compris sur écran, 24 à 48 heures après l'intervention. Les activités en environnement poussiéreux ou les sports de contact nécessitent un délai plus long, précisé lors du suivi.
Le résultat du LASIK est-il définitif ?
La correction du défaut traité est durable. La vision peut toutefois évoluer avec l'âge — notamment l'apparition de la presbytie après 45 ans, qui relève d'un traitement spécifique. Une retouche laser est possible si nécessaire, et elle est incluse pendant les 6 premiers mois.
Quelle est la différence entre LASIK et PKR ?
Le LASIK remodèle la cornée sous un capot protecteur, ce qui rend les suites quasi indolores et la récupération très rapide. La PKR traite directement la surface de la cornée, sans capot : la récupération est plus progressive, mais elle est préférée pour les cornées fines ou les activités à risque de choc.
Les deux yeux sont-ils opérés le même jour ?
Oui, les deux yeux sont traités au cours de la même séance, ce qui est la pratique standard en LASIK.
Quels sont les risques du LASIK ?
Les complications sont rares : sécheresse oculaire persistante, halos nocturnes temporaires, et exceptionnellement infection ou problème de capot. Un bilan préopératoire rigoureux écarte les yeux à risque, notamment de kératocône. Une fiche d'information complète vous est remise avant décision.
Information médicale — cette page a une vocation exclusivement informative et ne remplace pas une consultation. Seul un examen ophtalmologique complet permet de confirmer l'indication d'une technique et d'en préciser les bénéfices et les risques dans votre situation. Contenu rédigé et vérifié par le Dr Hugo Lama, chirurgien ophtalmologue (mise à jour : septembre 2026).